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Cuenta de Gastos Flexible de atención de salud

La información incluida en este sitio es general y puede ser modificada o actualizada sin aviso. Para obtener información impositiva individualizada, por favor consulte con su asesor impositivo. En caso de conflicto entre los documentos de su plan y esta información, prevalecerán los documentos del plan. Por favor, para obtener más información sobre la cobertura de sus beneficios, consulte la descripción resumida de su plan. (Rev. 11/03)

Explore la Tabla de Gastos de Atención de Salud

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A
Gasto Cubierto No Cubierto

Requerimientos del IRS

Aborto

 

Las tarifas abonadas para obtener un aborto legal son gastos médicos elegibles.

Acupuntura

 

Las tarifas abonadas por servicios de acupuntura son gastos médicos elegibles cuando se presentan con documentación que justifique una condición médica específica.

Adopción

 

Usted puede incluir los gastos médicos de su hijo anteriores a la adopción si el niño calificaba como dependiente suyo en el momento en que dichos servicios fueron prestados o pagados.

   

Las tarifas por gastos médicos o cualquier otro gasto relacionado con el proceso de adopción incurrido con anterioridad al comienzo de los trámites de adopción no son elegibles. Los gastos médicos relacionados con el parto de un bebé adoptado incurridos por la madre biológica tampoco son elegibles.

Aire acondicionado, filtro de aire, purificador y humidificador

 

El costo de estas unidades portátiles recomendadas por un médico como tratamiento para una condición médica específica es un gasto elegible cuando se presenta junto con documentación que justifique la condición médica específica. Si el valor de la casa se incrementa, estos montos no son reembolsables.

Alcoholismo

 

Los pagos realizados a un centro de tratamiento por adicción al alcohol o a drogas son gastos médicos elegibles. Esto incluye las comidas y el alojamiento proporcionados por el centro durante el tratamiento médico.

Usted puede incluir los gastos de transporte incurridos para asistir a las reuniones de Alcohólicos Anónimos (AA) por recomendación médica, siempre y cuando presente documentación que la justifique.

Ambulancia

 

Las tarifas por servicios de ambulancia están cubiertas.

Anestesiología

 

Las tarifas de anestesiología están cubiertas.

Soporte de arco

 

Califica como gasto médico sólo si fue recetado por un médico como tratamiento y si se presenta junto con documentación que justifique la condición médica específica.

Inseminación Artificial

   

VER FERTILIDAD

Extremidades artificiales

 

Los gastos realizados para la compra de una extremidad artificial califican como gastos médicos.

Equipo para el asma

 

Los nebulizadores o medidores de flujo respiratorio máximo (flujómetros) recetados para el tratamiento del asma son gastos elegibles.



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B
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Control de la natalidad

 

Los gastos relacionados con la compra de artículos para el control de la natalidad de venta libre o recetados por un médico son gastos elegibles (por ejemplo, DIU, diafragma, Norplant, condones).

Instructor para el parto

   

VER DOULA

Blanqueo o adhesión

 

El blanqueo o adhesión de los dientes no son gastos elegibles. Estos servicios se consideran cosméticos.

Donación de sangre

 

Los gastos asociados con la donación de sangre califican como gastos médicos.

Libros/revistas en braille

 

El costo de libros y revistas en braille para personas con impedimentos visuales califica como gasto médico. Los gastos elegibles incluyen únicamente los montos que superen el costo del producto en su forma estándar.

Aumento del seno/remoción

 

Los gastos relacionados con el aumento de las mamas (como implantes o inyecciones) no son reembolsables ya que el procedimiento se considera de naturaleza cosmética.

 
 

La remoción de implantes mamarios defectuosos o que provoquen un problema médico es reembolsable.

Sacaleches (compra o alquiler)

 

El costo de un sacaleches se considera un gasto médico si éste debe ser utilizado para tratar una condición médica.

Reducción del seno

 

Los gastos médicos relacionados con la cirugía para la reducción del seno son reembolsables sólo si el médico confirma que el procedimiento es médicamente necesario, es decir, para evitar o tratar una enfermedad.



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C
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Gastos de capital

 

Los montos abonados por equipos especiales instalados en su casa para mejoramiento califican como gastos médicos si un médico documenta que el equipo es necesario principalmente para una condición médica específica o como resultado de ésta. Si el gasto de capital aumenta el valor de la propiedad, el valor excedente no es reembolsable.

Las mejoras hechas para adaptar una vivienda a las necesidades de una persona con una discapacidad en general no incrementan el valor de la vivienda y, por lo general, el costo completo es reembolsable.

Sólo los costos razonables para adaptar una vivienda a las necesidades de una persona con una discapacidad se consideran gastos médicos. Los costos adicionales incurridos por motivos personales, como por razones arquitectónicas o estéticas, no son reembolsables.

Ejemplo: Usted tiene una dolencia cardíaca. Por consejo médico, usted instala un ascensor en su casa para no tener que subir escaleras. El ascensor cuesta $8,000. Una tasación indica que el ascensor incrementa el valor de su casa en $4,400. Usted debe calcular su gasto médico de la siguiente manera:

  1. Ingrese el monto que usted pagó por la mejora
          1.  $8.000
  2. El incremento del valor de la casa luego de la mejora.
    1. Ingrese el valor de su casa luego de la mejora. 2a.  $124.400
    2. Ingrese el valor de su casa luego de la mejora.
      2b.  $120.000
  3. Reste la fila 2b de la fila
          3.  $4.400

    Si la fila 3 es mayor o igual que la fila 1, usted no tiene deducción; deténgase aquí.

    Si la fila 3 es menor o igual que la fila 1, vaya a la fila 4.

  4. Reste la fila 3 de la 1. Este es su gasto médico.
          4.  $3.600

Nota: El incremento del valor deberá ser determinado por un tasador de bienes raíces calificado.

Automóvil

 

Los controles manuales especiales y otro tipo de equipos especiales instalados en un auto para ser utilizados por una persona discapacitada se consideran como gastos médicos.

   

El costo de operar un auto con equipos especiales no está cubierto, a excepción de lo dispuesto en el apartado Transporte. (VER TRANSPORTE.)

Clases de preparación para el parto (Lamaze)

 

Las clases de preparación para el parto no son gastos médicos elegibles. Las clases son optativas y no son médicamente necesarias (conveniencia personal).

Podología

 

Las tarifas abonadas a un podólogo (médico quiropráctico de los pies) por atención médica son gastos elegibles si existe documentación que indique una condición médica específica.

Quiroprácticos

 

Las tarifas abonadas a un quiropráctico son elegibles si existe documentación que indique una condición médica específica.

Practicante de la Ciencia Cristiana

 

Las tarifas abonadas a un practicante de la ciencia cristiana son consideradas gastos elegibles cuando el tratamiento es realizado debido a una condición médica específica.

Circuncisión

 

La circuncisión infantil es un gasto médico cubierto. Este procedimiento también está cubierto si es llevado a cabo por un rabino en la casa del miembro. La circuncisión en adultos SÓLO está cubierta si se realiza por una razón médica específica.

   

Todo otro tipo de circuncisión es considerado cosmético.

Primas COBRA

 

Las primas abonadas por beneficios COBRA no son gastos cubiertos.

Inyecciones de colágeno

 

Las inyecciones de colágeno son consideradas cosméticas; sin embargo, pueden estar cubiertas en casos médicamente necesarios (por ejemplo, para el tratamiento del acné severo).

Condones

   

VER CONTROL DE LA NATALIDAD.

Lentes de contacto, soluciones, suministros y garantías

 

Los gastos incurridos en la compra de lentes de contacto, incluyendo los gastos de envío y manejo, se consideran gastos médicos si los lentes de contacto son necesarios por razones médicas. Los montos abonados por las soluciones y suministros para lentes de contacto se consideran gastos médicos. Las tarifas abonadas en concepto de exámenes de ojos son elegibles.

   

Los lentes de contacto sin receta no están cubiertos.

Copagos/Coseguros

 

La tarifa de un copago o un coseguro califica como un gasto médico.

Tratamiento cosmético

 

Los gastos incurridos en una cirugía cosmética necesaria para corregir una deformidad producida por una anomalía congénita o relacionada directamente con ésta, una lesión personal o una enfermedad deformante, son gastos médicos elegibles.

   

En general, los gastos médicos abonados en concepto de tratamientos innecesarios, es decir optativos o cosméticos, no están cubiertos. (Esto se aplica a cualquier procedimiento cuyo objetivo sea mejorar la apariencia del paciente y que no estimule significativamente el funcionamiento adecuado del organismo ni sirva para prevenir o tratar una enfermedad). Algunos ejemplos de procedimientos quirúrgicos no cubiertos son:

  • Aumento del seno
  • Electrólisis química
  • Ritidectomía (estiramiento facial)
  • Trasplante capilar
  • Liposucción
  • Eliminación de tatuajes

Orientación

 

Los montos abonados en concepto de orientación (es decir, para comportamiento, matrimonial o pastoral) para un miembro de la familia que sufre una condición médica se consideran gastos médicos. Debe existir documentación de un médico que indique que la orientación fue prescrita y que es médicamente necesaria para tratar una enfermedad médica o mental específica.

   

La orientación familiar o de apoyo para otros miembros de la familia con el fin de aprender a afrontar la enfermedad de un miembro de la familia no es un gasto cubierto.

Resucitación cardiopulmonar (CPR)

 

Las lecciones de CPR no se consideran "médicamente necesarias"; por lo tanto, no es un gasto reembolsable bajo una FSA.



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D
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Clases de danza

 

Los montos abonados en concepto de clases de danza no califican como gastos médicos.

Deducibles

 

Los deducibles califican como gastos médicos.

Tratamiento dental

 

Los montos abonados en concepto de tratamientos dentales califican como gastos médicos. Esto incluye las tarifas pagadas a dentistas por rayos X, obturaciones, aparatos, extracciones, dentaduras, calzas, coronas, tratamiento con fluoruro, implantes, etcétera.

Además, los costos de instalación y alquiler mensual de los tratamientos con fluoruro para el agua de la casa califican como gastos médicos cuando son prescritos por un médico o un dentista. Sin embargo, el monto debe limitarse al costo asignable al año del plan actual.

Dentadurista

 

Las tarifas abonadas a un denturista califican como gastos de atención médica cuando los servicios se realizan para el tratamiento de una condición médica específica.

Dermatología

 

Las tarifas abonadas a un dermatólogo en concepto de atención médica califican como gastos médicos.

Equipos y suministros para diabéticos

 

Los gastos médicos pueden incluir el costo de los siguientes equipos y suministros para el tratamiento de la diabetes:

  • Monitor de glucosa
  • Tiras reactivas para el monitoreo de glucosa en sangre/orina
  • Insulina y jeringas
  • Hisopos con alcohol

Servicios de diagnóstico

 

Las tarifas abonadas en concepto de servicios de diagnóstico recetados por un médico, son gastos médicos elegibles.

   

Los chequeos de salud general no califican como gastos médicos.

Pañales/servicio de pañales

 

Los montos abonados en concepto de pañales para adultos o servicios de pañales califican como gastos médicos si son recetados por un médico para aliviar los efectos de una condición médica específica. Los gastos de pañales para personas adultas con discapacidades también están cubiertos.

Dietista

 

Las tarifas abonadas a un dietista son elegibles cuando el paciente fue remitido para tratar una condición médica específica.

Prueba de ADN

 

La prueba de ADN para establecer paternidad no es considerada un gasto elegible.

Compañeros domésticos

 

Los gastos médicos incurridos por los compañeros domésticos por lo general no son elegibles para el reembolso en una FSA. Los miembros deben consultar a los patrocinadores del plan sobre la cobertura de compañeros domésticos.

Doula

 

Los gastos asociados con un instructor o asistente para el parto para mujeres embarazadas no se consideran gastos médicos elegibles.

Adicción a drogas

   

VER ALCOLISMO.

Drogas

   

VER MEDICINAS .

Equipo médico duradero (DME)

 

El costo asociado a la compra o alquiler de equipo médico duradero recetado por un profesional médico con el fin de aliviar o tratar una condición medica específica califica como un gasto elegible.

Los costos pueden incluir:

  • Alarma para enuresis
  • Equipo para medir la presión arterial
  • Silla*
  • Muletas
  • Audífonos
  • Equipo de alerta médico
  • Equipo para la higiene bucal

*Sólo se reembolsa el monto que excede el costo de un producto similar o común. Se requiere carta de necesidad médica sólo en los casos en que los productos tienen un objetivo doble (por ejemplo, silla, sábanas, equipo de higiene oral).



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E
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Perforación de orejas

 

Los gastos asociados con la perforación de orejas o en el cuerpo no son gastos médicos elegibles.

Clases educativas

 

Las clases educativas no son gastos médicos elegibles (atención al recién nacido, lactancia, sobrellevar la diabetes, etcétera).

Electrólisis

   

VER TRATAMIENTO COSMÉTICO.

Anteojos/Suministros (por ejemplo: estuches, costo de reemplazo), garantías

 

Los montos abonados por lentes y suministros con receta para visión/deportes (es decir, anteojos, goggles, anteojos para sol) por una condición médica califican como gastos médicos. Las tarifas abonadas en concepto de exámenes de ojos son elegibles.

La coloración de anteojos con receta califica como gasto médico elegible.

   

Los lentes y anteojos para sol de venta libre no están cubiertos.

Equipos de ejercitación

 

Los equipos de ejercitación pueden estar cubiertos si están prescritos por un médico para el tratamiento de una condición médica específica.

   

Los equipos de ejercitación utilizados para el mejoramiento de la salud general no están cubiertos.

Medicamentos experimentales

 

Los montos abonados por medicamentos experimentales son elegibles si se obtienen legalmente.



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F
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Fertilidad

 

Los gastos médicos asociados con el tratamiento de la infertilidad, incluyendo inyecciones, fertilización in vitro e inseminación artificial incurridos por el miembro son gastos reembolsables. El almacenamiento de semen y de embriones, relacionado con un intento activo para concebir, también son gastos elegibles para reembolso.

Obsérvese que los gastos de donante incurridos por el miembro (donación de ovocitos o de esperma) son elegibles únicamente durante el tratamiento activo, si los gastos no están cubiertos por un plan médico.

El costo de un kit de ovulación califica como un gasto médico elegible cuando está prescrito por un médico por infertilidad.

   

Los gastos asociados con la preservación de semen o embriones para futuras generaciones no son elegibles.

Vacuna antigripal

 

Las vacunas antigripales son gastos médicos elegibles.

Gastos del fideicomitente

   

VER PAGOS DEL AVANCE DEL CUIDADO DEL CURSO DE LA VIDA .

Gastos funerarios

 

Los montos abonados en concepto de funerales no califican como gastos médicos.



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G
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Perro o animal guía

 

El costo de un perro guía u otro animal para personas con impedimentos visuales o auditivos califica como un gasto médico. El costo de un perro u otro animal entrenado para asistir a personas con otras discapacidades físicas también puede estar cubierto. Los montos abonados para el cuidado de estos animales especialmente entrenados también son gastos médicos elegibles.

Ginecólogos

 

Las tarifas abonadas a un ginecólogo para asistencia médica son gastos médicos elegibles.



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H
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Personas con discapacidades

   

VER ESCUELAS, ESPECIALES.

Gimnasio

 

Las cuotas abonadas a un gimnasio, YMCA, YWCA o spas son reembolsables si el miembro presenta documentación del médico que indica que los gastos de la membresía son para el tratamiento de una condición médica específica. El reembolso se realiza únicamente por la membresía individual y por el componente relacionado con un solo año. Toda cuota que se transporta a un año posterior violaría la norma de recibo implícito del IRS.

   

Las cuotas de gimnasios, de YMCA o de YWCA, o los montos abonados por baños de vapor para su salud general o para aliviar molestias físicas o mentales que no están relacionadas con una condición médica en particular no son gastos médicos elegibles.

Exámenes de salud

   

VER SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO.

Médicos holísticos/homeopáticos

 

Las tarifas abonadas a un médico holístico u homeopático son elegibles cuando el tratamiento es proporcionado para una condición médica específica.

Servicios de hospital

 

Los montos abonados por servicios en hospital que no están cubiertos en un plan médico califican como gastos médicos (por ejemplo, el cambio de una habitación semi-privada a una privada, los costos de estadía en el hospital de los padres con un hijo, etcétera). (VER ALOJAMIENTO/VIAJES.)

Guía humano

 

Los gastos por un guía humano (para llevar a un niño ciego al colegio, por ejemplo) son reembolsables. Ver también PERRO O ANIMAL GUÍA

Hipnosis

 

La hipnosis se considera gasto médico cuando está prescrita por un médico como tratamiento de una condición médica o mental específica.



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I
Gasto Cubierto No Cubierto Requerimientos del IRS

Tratamientos de infertilidad

   

VER FERTILIDAD.

Primas de seguros

 

Los montos de las primas para adquirir una cobertura de salud no son gastos médicos elegibles. Esto incluye las primas COBRA y Medicare A&B.

Removedor de placa

   

VER Equipo médico duradero (DME).

Cirugía De Investigación

 

Los gastos de cirugía de investigación son elegibles cuando ésta es recomendada/prescrita por un médico.

Fertilización in-vitro

   

VER FERTILIDAD .



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